بعد مرور شهر على إعلان تفشي فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، لا تزال الأعداد في ازدياد. فقد سجلت جمهورية الكونغو الديمقراطية أكثر من 780 حالة إصابة مؤكدة و180 حالة وفاة، بينما أبلغت أوغندا عن 19 حالة إصابة مؤكدة، من بينها حالتا وفاة.
يوجد حاليًا ما يقارب 400 سرير متاح وأربعة مختبرات عاملة. اثنان منها فقط قادران على تحليل ما يقارب 1000 عينة يوميًا. ومع ذلك، على الرغم من هذا التعزيز، منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) تعتبر أن هذه الأرقام لا تزال أقل بكثير مما هو مطلوب للسيطرة على تفشي المرض.
"على مقياس من 0 إلى 10، أود أن أقول إننا في المستوى 3 أو 4"، هذا ما أوضحته الدكتورة روز بيليزير، رئيسة قسم الاستجابة للطوارئ في مكتب منظمة الصحة العالمية في أفريقيا، في مقابلة مع أخبار الأمم المتحدة.
«ينتشر الوباء بسرعة، ويجب على جميع الشركاء تكثيف جهودهم. على أرض الملعب لمواكبة تطوره."
ردٌّ مُفصَّلٌ في أحد عشر ركناً
اليوم، عند الإبلاغ عن حالة مشتبه بها في أي مجتمع، يتم إرسال فريق تحقيق إلى الموقع. إذا تأكدت الحالة، يُحال المريض إلى مركز عبور، حيث ينتظر نتائج التحاليل المخبرية. وإذا لزم الأمر، يُنقل إلى مركز علاج.
لكن الاستجابة لوباء الإيبولا تتجاوز الرعاية الطبية.توضح الدكتورة روز بيليزير قائلة: "تتمحور الاستجابة حول أحد عشر ركيزة على أرض الواقع". وتشمل هذه الركائز المراقبة المجتمعية، وفرق البحث، ومراكز النقل للأشخاص الذين ينتظرون التشخيص، والمختبرات، ومراكز العلاج، ومكافحة العدوى، وإدارة البيانات.
وتحشد الاستجابة مجموعة واسعة من الجهات الفاعلة تحت قيادة السلطات الصحية الكونغولية.
كما يشمل ذلك دعماً هاماً للمرضى وعائلاتهم والأشخاص المعرضين للفيروس.
ويوضح مسؤول منظمة الصحة العالمية قائلاً: "لدينا الآن دعم نفسي واجتماعي وتغذوي للمرضى المؤكد إصابتهم، وعائلاتهم، والمخالطين الذين نتتبعهم، وذلك من أجل اتباع نهج شامل في التعامل مع هذا التفشي".
عملياً، يُترجم هذا النهج إلى إجراءات ملموسة. ويوضح عالم الأوبئة قائلاً: "يتلقى المخالطون حصصاً غذائية". أما بالنسبة للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى، فإنهم "يتلقون ثلاث وجبات ساخنة يومياً".".
إضافةً إلى ذلك، يوجد قسمٌ مُخصّصٌ لمكافحة العدوى للحدّ من مخاطر انتقالها. ويشير الدكتور بيليزير إلى أن "هذا يشمل كل ما يتعلق بالتطهير وإتلاف الأشياء الملوثة بالفيروس. إنها منظومةٌ متكاملةٌ تعمل بكامل طاقتها".
الخبرة موجودة، لكن يجب أن تستمر الموارد.
خلال زيارة حديثة إلى بني، إحدى أكثر المناطق تضرراً، الدكتور بيليزير وقد أعجبت بمستوى استعداد الفرق المحليةوتقول: "لقد كنت راضية للغاية عن قدرتهم التقنية على تنفيذ الاستجابة. إنهم يعرفون ما يتعين عليهم فعله ولديهم أيضًا الخبرة التقنية اللازمة".
ما ينقصهم هو الوسائل اللازمة للتصرف وفقًا لقدراتهم. "ما ينقصهم هو الموارد البشرية واللوجستية الضرورية لتنفيذ استجابة فعّالة."
النساء، الأكثر تضرراً
يتطور تفشي المرض أيضاً من الناحية الديموغرافية. ففي البداية، كان الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و49 عاماً هم الأكثر تضرراً. أما الآن، فالنساء هن الفئة الأكثر تضرراً، وتتزايد حالات الإصابة بين الأطفال.
بالنسبة للدكتور بيليزير، هذا التطور ليس مفاجئاً. "في حالات تفشي الأمراض المعدية، عادة ما تكون النساء الأكثر تضرراً. فهن من يعتنين بأفراد أسرهن - أزواجهن وآبائهن وأطفالهن.".
بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية، أصبح تكييف الاستجابة مع الواقع على أرض الواقع عنصراً أساسياً في مكافحة الإيبولا. ويوضح الدكتور بيليزير قائلاً: "نسعى إلى التواصل مع جميع شرائح السكان لفهم احتياجاتهم وتكييف الاستجابة مع واقعهم".
خلال رحلاتها، عقدت مسؤولة منظمة الصحة العالمية اجتماعات متعددة مع مجموعات مختلفة: النساء، ورواد الأعمال المحليين، وسائقي سيارات الأجرة النارية، وقادة المجتمع. تختلف المخاوف باختلاف المجموعةيشعر رواد الأعمال بالقلق إزاء عواقب تفشي المرض على النشاط الاقتصادي، في حين أن سائقي سيارات الأجرة النارية، الذين يقومون بجزء كبير من الرحلات في المناطق المتضررة، هم من بين أكثر الأشخاص عرضة للخطر.
"يحدث تفشي المرض دائماً في سياق محدد. لذلك، من الضروري تكييف الاستجابة مع الاحتياجات الحقيقية للمجتمعات وواقع نزوحها."
حدود لا تعكس حياة المجتمعات
ويتجلى هذا الواقع بشكل خاص في المنطقة الحدودية بين أرو في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وأرو في أوغندا، حيث شارك الدكتور بيليزير في نهاية الأسبوع الماضي في اجتماعات عززت التعاون بين البلدين ووضعت خطة عمل مشتركة.
«عندما تنظر إلى الحدود، لا ترى في الواقع خط الفصل، ولا الفرق بين السكانويشير إلى أن "الأسماء متطابقة تقريبًا، أرو وأرو، لأن نفس السكان يعيشون هناك ويتحدثون نفس اللغة المحلية".
ويضيف: "إن التبادلات مكثفة للغاية، سواء كانت تجارية أو عائلية أو إنسانية".
اتفق البلدان على نشر فرق مشتركة على طول الحدود، وتعزيز القدرات المختبرية، وإنشاء مركز علاجي تديره فرق كونغولية وأوغندية. ويهدف هذا الاتفاق أيضاً إلى تقريب الرعاية الطبية من السكان المقيمين على الجانب الكونغولي، مما يحد من حاجة الناس للسفر إلى أوغندا لتلقي العلاج.
أردت أن أشكرك.
على مدار الشهر الماضي، امتلأت أيام الدكتور بيليزير الطويلة باجتماعات التنسيق والزيارات الميدانية والحوارات مع المجتمعات المتضررة. كما كانت أياماً حافلة باللقاءات الهادفة، ولم يكن هذا الأسبوع استثناءً.
تروي قائلة: "بينما كنت في اجتماع، أصرّ أحدهم على مقابلتي". وعندما ذهبت أخيرًا لمقابلته، اكتشفت أنه زميل من منظمة الصحة العالمية. وبعد تبادل التحيات، سألها: "ألا تعرفينني يا دكتورة؟"
لم تتعرف عليه. ثم شرح لها سبب رغبته الشديدة في رؤيتها.أردت أن أشكرك. شكراً لك على إنقاذ حياتي. أنت أحد الأشخاص الذين بفضل أفعالك كنا على قيد الحياة اليوم.".
هذا الرجل أحد الناجين من تفشي وباء الإيبولا السابق في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ويعمل اليوم كأخصائي وبائيات لدى منظمة الصحة العالمية. وقد ذُكِّر أيضاً بأنه كان من أوائل من دق ناقوس الخطر خلال التفشي الحالي، بعد أن أبلغه راعٍ بوجود نزيف من الأنف والفم في جثة أثناء دفنها في آرو.
بالنسبة للدكتورة بيليزير، يُظهر هذا الاجتماع كيف تُساهم الخبرة المكتسبة خلال تفشي الأوبئة في تعزيز الاستجابة الحالية. وتُقرّ قائلةً: "قد يكون هذا أفضل مكافأة لي هذا الأسبوع، رؤية أشخاص أنقذناهم، وهم الآن زملائي في العمل، ويعملون في نفس المؤسسة التي أعمل بها".